Что такое коронавирусы?

Коронавирусы — это семейство вирусов, которые преимущественно поражают животных, но в некоторых случаях могут передаваться человеку. Обычно заболевания, вызванные коронавирусами, протекают в лёгкой форме, не вызывая тяжёлой симптоматики. Однако, бывают и тяжёлые формы, такие как ближневосточный респираторный синдром (Mers) и тяжёлый острый респираторный синдром (Sars).

Каковы симптомы заболевания, вызванного новым коронавирусом?

• Чувство усталости
• Затруднённое дыхание
• Высокая температура
• Кашель и / или боль в горле

Симптомы во многом сходны со многими респираторными заболеваниями, часто имитируют обычную простуду, могут походить на грипп.

Как передаётся коронавирус?

Как и другие респираторные вирусы, коронавирус распространяется через капли, которые образуются, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Кроме того, он может распространяться, когда кто-то касается любой загрязнённой поверхности, например дверной ручки. Люди заражаются, когда они касаются загрязнёнными руками рта, носа или глаз.

Как защитить себя от заражения коронавирусом?

• мыть руки после посещения любых общественных мест, транспорта, прикосновений к дверным ручкам, деньгам, оргтехнике общественного пользования на рабочем месте, перед едой и приготовлением пищи. Уделять особое внимание тщательному намыливанию (не менее 20 секунд), и последующему полному осушению рук;
• после возвращения с улицы домой - вымыть руки и лицо с мылом, промыть нос изотоническим раствором соли;
• прикасаться к лицу, глазам - только недавно вымытыми руками. При отсутствии доступа к воде и мылу, для очистки рук использовать дезинфицирующие средства на спиртовой основе. Или воспользоваться одноразовой салфеткой, при необходимости прикосновения к глазам или носу;
• надевать одноразовую медицинскую маску в людных местах и транспорте. менять маску на новую надо каждые 2-3 часа, повторно использовать маску нельзя;
• отдавать предпочтение гладким прическам, когда вы находитесь в местах скопления людей, распущенные волосы, часто контактируя с лицом, увеличивают риск инфицирования;
• избегать близких контактов и пребывания в одном помещении с людьми, имеющими видимые признаки ОРВИ (кашель, чихание, выделения из носа);
• не прикасаться голыми руками к дверным ручкам, перилам, другим предметам и поверхностям в общественных пространствах;
• ограничить приветственные рукопожатия, поцелуи и объятия;
• чаще проветривать помещения;
• не пользоваться общими полотенцами.

Руководителям дошкольных образовательных организаций в период осложнения эпидемиологической ситуации:

• предусмотреть, при наличии возможности, перемещение работников организации из дома до работы и обратно без использования общественных видов транспорта;
• обеспечить при входе работников в организацию, а также местах общего пользования - возможность обработки рук кожными антисептиками, предназначенными для этих целей, или дезинфицирующими салфетками с установлением контроля за соблюдением этой процедуры;
• обеспечить контроль температуры тела работников перед началом рабочего дня при входе в организацию, а также при необходимости в течение рабочего дня;
• не допускать в организацию лиц, имеющих признаки респираторных инфекций (повышенная температура, кашель, насморк), а также лиц, прибывших из регионов с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией по коронавирусной инфекции COVID-2019, или находившихся в контакте с заболевшими данным заболеванием;
• не допускать нахождение персонала на рабочем месте без средств защиты органов дыхания;
• обеспечить в столовых и иных помещениях для приема пищи детьми и персоналом, санитарных комнатах и санузлах организации бесперебойное наличие условий для мытья рук с мылом и бумажных полотенец (салфеток), либо дезинфицирующих средств для рук в дозаторах (салфеток). Использование электрополотенец запрещается.
• обеспечить круглосуточное медицинское наблюдение за состоянием здоровья детей, с проведением ежедневной термометрии (2 раза в сутки) и опроса о состоянии здоровья, а также организацию оказания им своевременной медицинской помощи;
• обеспечить при организации прогулок на территории соблюдение всех необходимых мер эпидемиологической безопасности и мер социального дистанцирования (не менее 1,5 метров);
• обеспечить соблюдение проживающими детьми режима дня, графика выполнения лечебных, реабилитационных, учебных и иных мероприятий, дневной занятости и других жизненно необходимых мероприятий с соблюдением принципа максимального их проведения в жилых помещениях или при использовании рекреационных зон по графику с соблюдением мер социального дистанцирования;
• обеспечить наличие необходимого оборудования и расходных материалов - термометров, переносных бактерицидных ламп, моющих средств, дезинфекционных средств с вирулицидной активностью, средств индивидуальной защиты органов дыхания, перчаток, моющих и дезинфекционных средств для рук в дозаторах, запас бумажных салфеток;
• обеспечить бесперебойную работу вентиляционных систем, соблюдение оптимального теплового режима, режима проветривания помещений.
• организовать обучение персонала мерам по профилактике новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и мерам профилактики среди детей, в т.ч. технического персонала - принципам уборки помещений;
• не допускать нахождение на рабочем месте работников в возрасте старше 65 лет, а также лиц, имеющих заболевания, требующих соблюдения режима самоизоляции, указанные в приложении к рекомендации;
• проводить качественную дезинфекцию  дверных ручек в т.ч. входных, выключателей, поручней, столов, оборудования и других контактных поверхностей, мест общего пользования с кратностью каждые 2 часа;
• проводить регулярное проветривание служебных помещений с периодичностью каждые 2 часа.

Работники детского сада, отвечающие за утренний прием вправе:

• не принимать в детский сад воспитанников с признаками катаральных явлений, явлений интоксикации, температурой, отклоняющейся от нормальной, иными признаками заболевания;
• обеспечить контроль температуры тела детей 2 раза в день;
• интересоваться у родителя (законного представителя) о состоянии здоровья детей при проведении утреннего осмотра;
• вести мониторинг состоянии здоровья детей в течение всего времени пребывания в детском саду;
• проводить разъяснительную работу с воспитанниками о соблюдении правил личной гигиены и профилактике инфекционных заболеваний.

Инструкция по проведению дезинфекционных мероприятий для профилактики заболеваний, вызываемых коронавирусами

Дезинфекция- комплекс организационных, санитарно-технических, санитарно-гигиенических и истребительных мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов-возбудителей инфекционных заболеваний человека.

С целью профилактики и борьбы с инфекциями, вызванными коронавирусами, проводят профилактическую и очаговую (текущую, заключительную) дезинфекцию.

В Инструкциях по применению дезсредств должны быть указаны режимы для обеззараживания объектов при вирусных инфекциях.

Для дезинфекции могут быть использованы средства из различных химических групп:

• хлорактивные (натриевая соль дихлоризоциануровой кислоты – в концентрации активного хлора в рабочем растворе не менее 0,06%, хлорамин Б – в концентрации активного хлора в рабочем растворе не менее 3,0%),
• кислородактивные (перекись водорода – в концентрации не менее 3,0%),
• катионные поверхностно-активные вещества (КПАВ) – четвертичные аммониевые соединения (в концентрации в рабочем растворе не менее 0,5%),
• третичные амины (в концентрации в рабочем растворе не менее 0,05%),
• полимерные производные гуанидина (в концентрации в рабочем растворе не менее 0,2%),
• спирты (в качестве кожных антисептиков и дезинфицирующих средств для обработки небольших по площади поверхностей – изопропиловый спирт в концентрации не менее 70% по массе, этиловый спирт в концентрации не менее 75% по массе).

Профилактическая дезинфекция начинается немедленно при возникновении угрозы заболевания с целью предупреждения проникновения и распространения возбудителя в коллективах людей на объектах, в учреждениях, на территориях и т.д., где это заболевание отсутствует, но имеется угроза его заноса извне. Включает меры личной гигиены, частое мытье рук с мылом или протирку их кожными антисептиками, регулярное проветривание помещений, проведение влажной уборки. Для дезинфекции применяют наименее токсичные средства. Мероприятия прекращаются через 5 дней после ликвидации угрозы заноса возбудителя.

Очаговая дезинфекция включает текущую и заключительную.

Текущую дезинфекцию в очаге проводят в течение всего времени болезни. Для текущей дезинфекции следует применять дезинфицирующие средства, разрешенные к использованию в присутствии людей (на основе катионных поверхностно-активных веществ) способом протирания. Столовую посуду, белье больного, предметы ухода обрабатывают способом погружения в растворы дезинфицирующих средств.

Гигиеническую обработку рук с применением спиртсодержащих кожных антисептиков следует проводить после каждого контакта с кожными покровами больного (потенциально больного), его слизистыми оболочками, выделениями, повязками и другими предметами ухода, после контакта с оборудованием, мебелью и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от больного.

Заключительную дезинфекцию в инфекционном очаге проводят после того, как больной покинул его. Для обработки используют наиболее надежные дезинфицирующие средства на основе хлорактивных и кислородактивных соединений. При обработке поверхностей в помещениях применяют способ орошения. Воздух в отсутствие людей рекомендуется обрабатывать с использованием открытых ультрафиолетовых облучателей, аэрозолей дезинфицирующих средств

Обеззараживание воздуха в помещениях - необходимо ежедневно использовать ультрафиолетовые бактерицидные облучатели закрытого типа (рециркуляторы), которые возможно применять круглосуточно в присутствии людей (холлы, залы приема пищи). Устанавливать по периметру помещения. Количество необходимых облучателей рассчитывается в соответствии с инструкцией их применения на кубатуру площади, на которой они будут установлены. Регулярное проветривание помещений (при конструктивной возможности помещения).

Все виды работ с дезинфицирующими средствами следует выполнять во влагонепроницаемых перчатках - одноразовых или многократного применения (при медицинских манипуляциях). При проведении заключительной дезинфекции способом орошения используют средства индивидуальной защиты (СИЗ). Органы дыхания защищают респиратором, глаза – защитными очками или используют противоаэрозольные СИЗ органов дыхания с изолирующей лицевой частью.

Дезинфицирующие средства хранят в упаковках изготовителя, плотно закрытыми в специально отведенном сухом, прохладном и затемненном месте, недоступном для детей.

Сколько живет коронавирус во внешней среде?

• Алюминий – 2-8 часа,
• Хирургические перчатки – 8 часов,
• Сталь- 48 часов,
• Дерево, стекло  – 4 дня,
• Пластик – 5 дней,
• Бумага – 4-5 дней.

При  приготовлении рабочих растворов дезинфицирующих средств необходимо соблюдать меры предосторожности по применению препарата:

• К работе по приготовлению дезинфекционных растворов не допускаются лица моложе 18 лет и лица, имеющие медицинские противопоказания и беременные.
• Приготовление рабочих растворов дезинфицирующих средств необходимо проводить в специальном помещении, оборудованном приточно–вытяжной вентиляцией. В  этих помещениях запрещается хранение личных вещей, пищевых продуктов, присутствие посторонних лиц, прием пищи, курение.
• Емкости должны быть промаркированы, вымерены и плотно закрываться крышками.
• Все рабочие растворы должны иметь этикетки с указанием концентрации и даты приготовления.
• Хранить растворы и выдерживать в них обрабатываемые объекты необходимо в плотно закрывающихся емкостях.
• Уборочный материал (ветошь, щетки) по окончании работы погружают в дезинфицирующий раствор и после соответствующей экспозиции прополаскивают проточной водой.
• При приготовлении рабочего раствора дезинфицирующего средства следует избегать попадания препарата на кожу и в глаза.
• Все работы со средствами необходимо  проводить с защитой кожи рук резиновыми перчатками (иногда требуется очки, респиратор).
• После работы руки вымыть с мылом.
• При работе с дезинфицирующими средствами нельзя пить, курить, принимать пищу.
• Препараты следует хранить в отдельно закрывающемся на замок металлическом шкафу (или отдельной комнате на металлических стеллажах).

Меры первой помощи при случайном отравлении

• При случайном попадании дезинфицирующих средств в желудок необходимо выпить несколько стаканов воды с 10-20 таблетками активированного угля и обратиться к врачу.
• При попадании дезинфицирующих препаратов в глаза следует немедленно промыть их проточной водой в течение 5-10 минут, затем закапать 30 % раствор сульфацила натрия (альбуцид). При необходимости обратиться к врачу.
• При попадании средства на кожу обильно промыть пораженное место водой. Затем смазать смягчающим кремом.
• При появлении признаков раздражения органов дыхания следует прекратить работу со средством, пострадавшего немедленно вывести на свежий воздух или в другое помещение. Рот и носоглотку прополоскать водой. При необходимости обратиться к врачу.

Подготовка помещения к уборке:

• Дезинфекционные мероприятия необходимо проводить в отсутствие детей в строгом порядке.
• Профилактическую дезинфекцию против коронавируса следует проводить два раза в день. Длительность одного мероприятия – 0,5 часа.
• Сначала из группы уберите мягкие игрушки и ковры. Освободите помещение от мебели. Сдвиньте мебель и оборудование от стен к центру помещения для уборки стен и пола за ними. Выключите из сети электрооборудование и приборы. Установите предупредительные знаки.
• Для  выполнения уборки помещений необходимо достаточное количество промаркированного для каждого помещения уборочного инвентаря.
• Необходимо обработать все помещения игровой ячейки: игровую комнату, спальню, туалет, раздевалку.  Общим принципом является уборка помещений с верхних этажей к нижним, от потолка к полу.
• Используя чистую ветошь, смоченную дезинфицирующим раствором, удалить пятна и видимые загрязнения с горизонтальных и вертикальных поверхностей, особое внимание уделяя участкам наиболее частого касания, углов, дверных ручек,  выключателей. При необходимости плотные загрязнения удалить скребком.
• Раковины для мытья рук, краны, держатели полотенец (салфеток) протереть тряпкой, смоченной моющим дезинфицирующим раствором. После окончания времени дезинфекционной выдержки (экспозиция) с поверхностей, касающихся кожи рук (ручки кранов), остатки дезинфекционного средства смыть водой.

Ответственность.

Текущую уборку проводит обученный персонал под руководством ответственного лица.

Персонал, занятый уборкой, должен:

• иметь личные медицинские книжки с результатами предварительного и периодического медицинского осмотра, гигиенического обучения и аттестации;
• пройти инструктаж по функциональным обязанностям, технике безопасности, мерам предосторожности при работе с дезинфицирующими средствами;
• знать правила оказания первой помощи при случайном отравлении дезинфицирующими средствами.

Персонал, занятый в уборке, несет персональную ответственность за выполнение инструкции.

Ответственное лицо назначает руководитель приказом.

Ответственное лицо контролирует и несет ответственность за допуск персонала к уборке и качество работ.

Приложение

Перечень заболеваний, требующих соблюдения режима самоизоляции

1. Болезнь эндокринной системы – инсулинозависимый сахарный диабет, – классифицируемая в соответствии с Международной классификацией болезней – 10 (МКБ-10) по диагнозу Е10.

2. Болезни органов дыхания из числа:

2.1. Другая хроническая обструктивная легочная болезнь, классифицируемая в соответствии с МКБ-10 по диагнозу J44.

2.2. Астма, классифицируемая в соответствии с МКБ-10 по диагнозу J45.

2.3. Бронхоэктатическая болезнь, классифицируемая в соответствии с МКБ-10 по диагнозу J47.

3. Болезнь системы кровообращения – легочное сердце и нарушения легочного кровообращения, классифицируемая в соответствии с МКБ-10 по диагнозам I27.2, I27.8, I27.9.

4. Наличие трансплантированных органов и тканей, классифицируемых в соответствии с МКБ-10 по диагнозу Z94.

5. Болезнь мочеполовой системы – хроническая болезнь почек 3–5 стадии, классифицируемая в соответствии с МКБ-10 по диагнозам N18.0, N18.3–N18.5 (допускается посещение медицинской организации по поводу основного заболевания).

6. Новообразования:

6.1. Злокачественные новообразования любой локализации, в том числе самостоятельных множественных локализаций, классифицируемые в соответствии с МКБ-10 по диагнозам C00-C80, C97 (допускается посещение медицинской организации по поводу основного заболевания).

6.2. Острые лейкозы, высокозлокачественныелимфомы, рецидивы и резистентные формы других лимфопролиферативных заболеваний, хронический миелолейкоз в фазах хронической акселерации и бластного криза, первичные хронические лейкозы и лимфомы, классифицируемые в соответствии с МКБ-10 по диагнозам C81-C96, D46 (допускается посещение медицинской организации по поводу основного заболевания).